1、甲某，男，20岁骑摩托车时被汽车撞伤，伤后感左季肋疼痛，持续性，并逐渐扩散全腹，伴有口渴，头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿，初步考虑脾脏破裂。患者急诊手术治疗，术中发现：脾裂伤总长度5cm，深度≥1cm，但脾门未累及，或脾段血管受损。根据脾脏损伤程度分级标准，患者的分级为
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
[答案]B
[解析]1级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，手术所见脾损伤长度≤5cm，深度≤1cm。2级：脾裂伤总长度5cm，深度≥1cm，但脾门未累及，或脾段血管受损。3级：脾破裂伤及脾门或脾脏部分离断，或脾叶血管受损。4级：脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受损。
2、男性，42岁，因肺脓肿入院就诊，近日出现体温复升，伴有左侧胁腹部疼痛;查体左上腹有压痛，脾大，有脾摩擦音，初步考虑为脾脓肿。首选检查是
A.B超
B.胸腹X线平片检查
C.CT检查
D.动脉造影
E.放射性核素脾脏扫描
[答案]C
[解析]CT检查诊断准确度高，敏感性和特异性均可达到90%。扫描检查发现脾脏外形向外膨隆，脾内圆形或卵圆形低密度区，密度不均匀，边缘不规则。脓肿内可见液平面或气体，脓肿壁与脾实质相等。增强扫描时脓肿壁可增强。